När äldreomsorgen förändras – vad får vi inte tappa bort på vägen?

När äldreomsorgen förändras – vad får vi inte tappa bort på vägen?

Allt mer avancerad vård ges nära den äldre patienten. Kraven på klinisk kompetens, samverkan och patientsäkerhet ökar samtidigt som vården fortfarande behöver utgå från människan bakom diagnoserna, behoven och insatserna.

Den 25 november är Monica Berglund, vd och grundare av Banga Akademi, moderator för Sjuksköterska i äldreomsorgen 2026. Inför konferensen ställde vi några frågor till henne om äldreomsorgens utveckling, sjuksköterskans förändrade uppdrag och vad vi inte får tappa bort när vården blir allt mer avancerad.

Monica har närmare 50 års erfarenhet av svensk äldreomsorg och har arbetat som vårdbiträde, undersköterska, sjuksköterska, specialistsjuksköterska inom vård av äldre och chef på högsta ledningsnivå. Under mer än 30 år var hon direktör för Tre Stiftelser i Göteborg, där hon ledde ett omfattande utvecklingsarbete med fokus på hälsa, meningsfullhet och den äldres möjlighet att leva hela livet.

Hon har också varit ordförande för Riksföreningen för sjuksköterskor inom äldrevård och har under många år arbetat med frågor om sjuksköterskans kompetens, personcentrering, ledarskap och hur äldreomsorgen behöver utvecklas för att möta framtidens behov.

Du har följt svensk äldreomsorg under nästan 50 år och sett sjuksköterskans roll förändras från flera olika perspektiv. Vad tycker du att vi behöver förstå om utvecklingen just nu och vart är vi på väg?

Jag tror att det kommer att krävas fler sjuksköterskor med specialistkompetens inom vård av äldre. Behoven kommer att öka när vi lever allt längre och får fler friska år. Det är framför allt under de sista åren i livet som vårdbehoven kan komma att öka.

Jag tror också att specialistsjuksköterskor behöver vara handledare och mentorer för grundutbildade sjuksköterskor. Det är en komplex värld att vara sjuksköterska i kommunen, med ansvar för många äldre, läkare från primärvården som finns på avstånd, många olika sjukdomar och diagnoser samt personal som kan sakna grundutbildning.

Sjuksköterskan måste ingå i teamet runt den äldre tillsammans med omsorgspersonalen och enhetschefen. Utvecklingen har gått mot att sjuksköterskan befinner sig långt från omsorgen. Man tillhör inte alltid samma team eller har samma chef, och verksamheten riskerar att arbeta i stuprör i stället för att organisera sig utifrån omsorgstagarens behov och den kompetens som behövs.

Sjuksköterskans kärnkompetens är omvårdnad, och det är så mycket mer än enbart medicinska insatser. Sjuksköterskan bör också leda omvårdnaden nära omsorgstagaren. Det är naturligt i många andra länder och var det även i Sverige tidigare.

Önskedrömmen vore fler sjuksköterskor i teamet, nära den dagliga omvårdnaden och som ledare för hela teamet kring omsorgstagaren. Socialstyrelsen anser att det behövs fler sjuksköterskor. Kravet måste då vara att de får förutsättningar att vara närvarande i vardagen, leda omvårdnaden och handleda baspersonalen. Den stora frågan är: Hur ska vi kunna rekrytera fler sjuksköterskor till äldreomsorgen? Vad skulle göra arbetet mer attraktivt?

Du har länge arbetat med salutogent och värdebaserat förhållningssätt. Vad tycker du är viktigt för att värna om detta när vården blir mer komplex?

Att aldrig släppa tanken på KASAM – känslan av sammanhang – där upplevelsen av meningsfullhet är det absolut viktigaste. Det handlar om att ha hälsan i fokus: vilka resurser och förmågor har omsorgstagaren kvar? Vi behöver utgå från det som fungerar och är möjligt, i stället för att främst fokusera på hinder. Det här perspektivet lyftes också av Peter Strang och Anders Hansen under Äldreomsorgsdagarna.

Du har arbetat både nära patienter, som sjuksköterska och i strategisk ledning. Vad behöver finnas på plats runt sjuksköterskan för att hon eller han ska kunna stå tryggt i sitt kliniska ansvar och samtidigt ge den vård vi vill kunna erbjuda sköra äldre?

Det behövs ett nära teamsamarbete mellan omsorgspersonalen, sjuksköterskan och cheferna, med ett tydligt fokus på uppdraget. Vi behöver ta tillvara sjuksköterskans kompetens och skapa förutsättningar för sjuksköterskan att vara närvarande, leda den dagliga omvårdnaden och handleda personalen.

Det behövs också en chef som leder och är närvarande, liksom regelbunden kompetensutveckling.

Du är moderator för Sjuksköterska i äldreomsorgen 2026. Vad hoppas du att deltagarna tar med sig från dagen och varför tycker du att det är viktigt att skapa en nationell mötesplats för sjuksköterskor inom äldreomsorgen?

Jag hoppas att sjuksköterskorna känner att de är oerhört viktiga i äldreomsorgen och att deras kompetens behövs – både för omsorgstagaren och i rollen som ledare för omvårdnaden och handledare för personalen. Jag hoppas också att dagen belyser de utmaningar som finns, men samtidigt visar vilka möjligheter sjuksköterskor har att bidra till en högre kvalitet i äldreomsorgen.

Den 25 november leder Monica Sjuksköterska i äldreomsorgen 2026. Med sin erfarenhet från både det patientnära arbetet, sjuksköterskeprofessionen och strategisk ledning håller hon ihop den röda tråden under dagen, fångar upp de viktigaste perspektiven och knyter samman forskning, praktik och de utmaningar som möter verksamheterna i vardagen.

Varmt välkommen till en dag där sjuksköterskans perspektiv står i centrum och där vi tillsammans fördjupar oss i vården av sköra äldre, delar erfarenheter och får nya perspektiv.